【摘要】 本文采用家传秘方软肝汤治疗各种类型肝硬化患者80例，并进行治疗前、治疗后的肝功能、B超结果作对比分析。结果显示：P<0.05，具有显著性差异。由此说明，软肝汤治疗各种类型肝硬化的疗效好，病情好转程度大，未见副作用的出现。突破了传统的肝硬化不可“逆转”的学说观点，为中药治疗肝硬化，奠定了一定的基础，值得推广使用。

【关键词】 肝硬化 中医药疗法

笔者长期从事肝病的临床工作，用家传秘方软肝汤治疗各种类型肝硬化患者80例，并进行治疗前、治疗后的肝功能、B超结果作对比分析。结果显示较为满意，收到了较好的临床效果，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

1.1.1 病例选择 80例不同类型肝硬化患者，均为我所患者，时间自2000年3月—2002年10月止。其中男性患者58例，女性22例，平均年龄(45±3.91)岁。肝炎后肝硬化64例，血吸虫肝硬化11例，酒精性肝硬化4例，继发性瘀胆型肝硬化1例。病程：5年—11年。

1.1.2 诊断标准 (1)有肝炎、血吸虫、长期大量饮酒史;(2)临床症状及体征：倦怠乏力、纳差、恶心、肋痛、腹胀、肝脾增大，腹水或下肢浮肿，腹壁静脉曲张;(3)肝功能异常：谷丙、谷草转氨酶升高，血清白蛋白降低，白/球蛋白倒置，总胆红素及直接胆红素升高，乙肝表面抗原阳性;(4)B超：肝叶缩小，肝边缘不光整呈锯齿状、光点增强、分布不均，门静脉及脾静脉主干内径增宽，脾脏增大。

1.2 治疗方法

80例各种类型肝硬化患者，均用软肝汤治疗。方剂组成：白芍、桃仁、生地、白术、首乌、元胡、山楂各20g ，水蛭、虻虫、土别虫、蛴螬、甘草各10g，冬虫夏草3g，半枝30g等。黄疸加茵陈、虎杖、栀子;便秘加生大黄;便溏加黄连;腹水加黑白二丑、泽泻。服药方法：浓煎，每次服100ml，3次/天，每日1剂。3 个月为1个疗程，一般服2—4个疗程。忌食辛辣、大油及不易消化的食物。

2 治疗结果

2.1 疗效标准 (1)显效：腹水消失，食欲恢复;B超提示：肝脏大小正常，边缘光整、门静脉主干内径宽度恢复正常，无液性暗区，脾脏缩小；肝功能恢复正常。(2)有效：腹水基本消失，食欲改善;B超提示：门静脉缩小，脾脏略有缩小；肝功能好转，白蛋白升高。(3)无效：体征、肝功能、B超结果均无改善。

2.2 结果分析 肝炎后肝硬化26例，血吸虫性肝硬化7例，酒精性肝硬化2例，继发性胆汁性肝硬化1例，共36例(45%)为显效；肝炎后肝硬化32例，酒精性肝硬化2例，血吸虫性肝硬化4例，共38例(47.5%)为有效;肝炎后肝硬化6例(7.5%)为无效。显效加好转等于有效。总有效74例(92.5%)，P<0.05具有显著性临床意义。

【作者单位】：湖北省宜昌市国爱中医肝病研究所 443000

【作 者】：张国爱 陈 超 叶华丽 张亮燕

附80例肝硬化患者治疗前、后肝硬化、B超检查结果对照，详见表1、表2。

表1 80例患者治疗前后肝功能变化比较(x±s)

注：治疗前后相比：△P<0.05

3. 讨 论

3.1 祖国医学认为肝硬化属“鼓胀病”的范围[2] ，其机理为肝脾失调，日久罹伤于肾。脏腑亏虚是病之本，气滞、血瘀、水湿内停是病之标。正如祖国医学所说“本虚标实”之症。治疗上采用标本同治、攻补兼施，达到攻邪不伤正、补虚不生邪的目的。

3.2 方剂分析 方中桃仁、蛴螬、虻虫、水蛭、土别虫具有化瘀通络、软坚散结、祛瘀生新之功效；白芍、生地、元胡、首乌滋阴补血、平肝止痛；冬虫夏草为补肝肾之佳品，以增强人体免疫力以达扶正补虚之功；山楂、半枝莲、白术燥湿健脾，清热解毒；甘草调和诸药，共凑软坚散结、化瘀通络、祛瘀生新之功效。

3.3 实验研究证明 活血化瘀药能改善微循环，解除红细胞聚集，增加血流量。治疗增生性结缔组织疾病，对瘢痕狭窄等减少了纤维组织增生，促进组织修复。解除微血管痉挛，增加血流量，治疗各种炎症。增加吞噬功能，促进组织修复。降低血浆纤维蛋白，对结缔组织抑制胶原分解代谢，抑制纤维母细胞的增殖，使增生的结缔组织软化。

3.4 以上资料表明，中药治疗肝硬化效果好，无副作用。其机理是：中药在于调理疏通，增强人体免疫力，达到祛邪不伤正、补虚不生邪的特点。突破了传统的肝硬化不可能“逆转”的学术观点，具有一定的临床实用价值，值得推广使用。

参考文献

[1] 漆德芳，肝硬化，第1版，北京科学技术出版社，2000，242—313

[2] 张伯臾等，中医内科学，第1版 上海科学出版社，1986，192